הביני את הסיבות וגלי את האפשרויות העומדות בפנייך.

אם את מעוניינת במידע נוסף על הגורמים העשויים להשפיע על פוריות של נשים, גברים וזוגות, להלן תוכלי לגלות כמה מהמצבים או הגורמים הנפוצים ביותר לבעיות בפוריות.

מהם הגורמים העשויים להשפיע על פוריות של נשים?

ישנם שלושה תחומים נפוצים שבהם דברים עשויים להשתבש ולגרום לקושי בכניסה להיריון, אולם רשימה זו אינה בלעדית וייתכן שמצבך הפרטני אינו משתייך לאף אחת מהקטגוריות הללו:

בעיות הורמונליות

  • היעדר ביוץ

    הביוץ נשלט על-ידי הורמוני הפוריות שלך. מסיבה זו, אם רמות ההורמונים שלך משתבשות בצורה כלשהי, תיתכן השפעה על הביוץ שלך. מצבים של אי סדירות רבה במחזורים או היעדר מחזור מהווים סימן לבעיות אפשריות בביוץ. ייתכן שתגלי שיש לך ביוץ, אך לא בכל מחזור.

    הפרעה הורמונלית שמסוגלת להשפיע על הביוץ עשויה להיגרם על-ידי גורמים רבים. כלולים בהם שינויי משקל חריפים, מתח נפשי, פעילות גופנית מתישה ומחלה. אם אינך רואה את התוצאה PEAK ('שיא') בבקרת הפוריות של Clearblue או בבדיקת הביוץ הדיגיטלית של Clearblue עם מחוון שני ההורמונים, או שאינך מזהה את העלייה ברמת ה-LH עם בדיקות ביוץ בשלושה מחזורים עוקבים, מומלץ שתפני למטפל רפואי.

  • תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)

    תסמונת השחלות הפוליציסטיות מתבטאת בהימצאות מספר ציסטות בשחלות האישה ובחוסר איזון הורמונלי. רופאך יוכל לאבחן את התסמונת באמצעות בדיקת דם. אנא בקרי אצל הרופא לקבלת ייעוץ נוסף. התסמינים עשויים לכלול עלייה במשקל, שיעור יתר וקשיים בהתעברות.

  • שלב לוטאלי קצר

    אם התקופה שבין הביוץ לבין תחילת המחזור הבא שלך קצרה מדי (פחות מעשרה ימים), ייתכן שלמרות שאת מסוגלת להתעבר - הביצית המופרית תופרש לפני השרשתה בריפוד של הרחם. את עשויה להבין בכך אם את משתמשת בבדיקת ביוץ או בבקרת פוריות: ספרי את מספר הימים שבין יום פוריות השיא השני שלך לבין היום שבו מתחיל המחזור שלך. התייעצי עם הרופא שלך בנושא, מאחר שמצב זה ניתן לטיפול.

  • הפסקת וסת מוקדמת

    לא ניתן להרות לאחר גיל הפסקת הווסת, ובתקופה שלפני הפסקת הווסת (גיל המעבר) ייתכן שיהיה קשה מאוד להרות. אם לאמך הייתה הפסקת וסת מוקדמת, סיכוייך לכך גבוהים בהרבה; לכן נסי לגלות באיזה גיל התחילה הפסקת הווסת של אמך. אם הפסקת הווסת שלה הגיעה מוקדם, מומלץ להתייעץ עם מטפל רפואי על תוכניותייך להרות בעתיד.

בעיות בחצוצרות

חסימה בחצוצרות עשויה למנוע הגעה של הזרע לביצית.

זיהום כלמידיה שלא טופל

הסיבה השכיחה ביותר לחסימה בחצוצרות היא זיהום כלמידיה שלא טופל. כלמידיה היא זיהום נפוץ אשר מועבר בקלות במגע מיני לא מוגן. בשל היעדר תסמינים, חלק מהנשים כלל אינן מודעות לכך שהיה להן זיהום כלמידיה. אם קיים סיכוי כלשהו שהייתה לך כלמידיה, פני לרופא לבדיקה.

שרירנים

אלה הם גידולים אבנורמליים של רקמת שריר ברחם, אשר עשויים לחסום את החצוצרות או לעצור השרשה של ביצית מופרית. אנא בקרי אצל הרופא לקבלת ייעוץ נוסף.

אנדומטריוזיס

מצב בו הרקמה המרפדת את הרחם צומחת מחוץ לרחם. היא עשויה לחסום את החצוצרות ולמנוע הפריה. אנדומטריוזיס עשוי לגרום למחזורים כבדים ו/או כואבים מאוד. ניתן לטפל במצב זה באמצעות תרופות או על-ידי הסרת הרקמה העודפת. תוכלי לקבל מידע נוסף אצל הרופא.

שיקולים אחרים

יובש וגינלי הוא תופעה שכיחה יותר מכפי שאנו עשויים לחשוב. במחקר שנערך ב-11 מדינות ושהשתתפו בו 6,725 נשים, עד 18% מהנשים בגילאי 18–34 דיווחו על יובש וגינלי באופן קבוע או לעתים קרובות. מצב זה עשוי להחמיר בשל הנטייה לקיים מגע מיני 'כדי להביא ילדים' כאשר מנסים להרות. כמה מחומרי הסיכה הנפוצים ביותר בשוק - ואפילו רוק - עשויים להיות רעילים לזרע; לכן יש להקפיד להשתמש בחומר סיכה ידידותי לזרע. כדי להרות יש צורך במגע מיני בלתי מוגן בימים שלפני הביוץ או ביום הביוץ עצמו. ניתן לממש זאת על-ידי מגע מיני אחת למספר ימים, אולם זוגות רבים אינם מעוניינים בכך. לפיכך, ידיעת מועד הביוץ המדויק ומגע מיני במועד זה יגדילו באופן המרבי את סיכוייך להתעבר בצורה טבעית.

מהם הגורמים העשויים להשפיע על פוריות של גברים?

בעיות אלו נחלקות לשלושה תחומים:

  • ספירת זרע נמוכה או איכות זרע ירודה

    אם כמות תאי הזרע בזרמת הזכר נמוכה, הסיכויים להפריה של ביצית על-ידי זרע פוחתים. אם איכות תאי הזרע ירודה, ייתכן שלא יתאפשר להם להגיע לביצית ולפרוץ את הקרומית שלה כדי להפרותה. ייצור הזרע עשוי לפחות כאשר לא נשמרת טמפרטורה קרירה מספיק של האשכים. בן הזוג שלך יכול לוודא שאשכיו אינם מתחממים יתר על המידה על-ידי לבישת תחתונים רפויים. את ספירת הזרע ואיכותו ניתן להעריך באמצעות בדיקה פשוטה, אותה ניתן לקבל דרך הרופא.

  • אין אונות

    קושי של הגבר להגיע לזקפה או לשמור עליה, מסיבות פיזיולוגיות או פסיכולוגיות, יקשה עליו בקיום יחסי מין. ניתן לסייע בכך, על-כן מומלץ לפנות לרופא.

  • סיבות אחרות

    סיבות הרבה פחות שכיחות לבעיות פוריות של גברים כוללות חסימה בצינור המוביל את הזרע מהאשכים, סיבה גנטית, בעיות הורמונליות או מצבים נדירים יותר אחרים. הרופא יוכל לזהות בעיות אלו באמצעות בדיקות.

מה עשוי לפגוע בפוריות?1

סגנון חיים

  • שתיית אלכוהול

    הפוריות הן של נשים והן של גברים יכולה להיות מושפעת מצריכת אלכוהול מופרזת. ההמלצה הרפואית המקובלת בבריטניה היא עד 1-2 מנות ביום לנשים ו-3-4 מנות ביום לגברים, וזאת ללא קשר לניסיונות להרות. הפחתת צריכת האלכוהול עשויה לסייע בהתעברות.

  • עישון

    בהשוואה ללא מעשנים, גברים שמעשנים הם בעלי סיכון גבוה לספירת זרע נמוכה יותר ו/או מספר גבוה יותר של תאי זרע לא תקינים. אצל נשים, עישון עשוי להשפיע על הפוריות ולהקדים את הפסקת הווסת. הוא אף עלול להגביר את הסיכון להפלה וללידה מוקדמת. עישון מזיק מאוד לבריאות העובר, ומומלץ להפסיק לעשן עוד לפני הכניסה להיריון.

    אם את מנסה להתעבר, את ושותפך צריכים לנסות להפסיק לעשן.

  • סמים פסיכואקטיביים

    כיום נמצאים בשימוש סוגים רבים ושונים של סמים פסיכואקטיביים/לא חוקיים, והשפעתם על הפוריות לא נחקרה מספיק. מאחר שסמים רבים עשויים להשפיע לרעה על התפתחות תינוקות, כאשר מנסים להרות יש להפסיק להשתמש בכל סם פסיכואקטיבי/לא חוקי.

משקל

תת-משקל או השמנת-יתר עשויים לגרום לשינויים במחזור הווסת שלך ולהפחית את סיכוייך להתעבר. גברים עם עודף משקל עשויים להיות בעלי ספירת זרע נמוכה יחסית ואיכות זרע ירודה יחסית. לקבלת מידע על המשקל הרצוי ועצות מעשיות על עלייה או ירידה במשקל, במידת הצורך, מומלץ לפנות לרופא או לאחות.

תרופות

אם את או השותף שלך נוטלים תרופה כלשהי, בדקו עם הרופא אם תרופה זו עשויה לפגוע בפוריות. ייתכן שקיימות חלופות זמינות.

גיל

נולדת עם כמות ביציות שאינה מתחדשת במהלך חייך, ומספר הביציות הולך ופוחת עם הגיל. לאחר גיל 38-40 שנים, קצב איבוד הביציות גבוה בהרבה ואיכות הביציות יורדת. אם עברת את גיל 35, מומלץ לבקר אצל הרופא לאחר כשישה חודשים של ניסיונות; אם עברת את גיל 40, פני לקבלת ייעוץ מהרופא כשתתחילי את הניסיונות להרות. יש פחות ידע על פוריות של גברים מבוגרים יותר, אולם מקובל לחשוב שהיא פוחתת החל מגיל 40 בערך.

עקרות בלתי מוסברת

לעתים לא נוצר היריון גם לאחר שנים של ניסיונות, למרות שכל הבדיקות הרפואיות מצביעות על מצב תקין. הדבר עלול לעורר תסכול רב ועוגמת נפש, מפני שאין אפשרות להתמקד בשום גורם שניתן לטפל בו. על-פי ההערכה, כשליש מהזוגות הסובלים מעקרות בלתי מוסברת יצליחו להיכנס להיריון באופן טבעי בתוך שלוש שנים ללא התערבות2.

מהם תת-פוריות ועקרות?

מרבית הזוגות שניסו להרות במשך יותר משנתיים ללא הצלחה מוגדרים, טכנית, כ'תת-פוריים'. אמנם ייתכן שמתרחשים ביוץ וייצור זרע, אולם זוגות אלה עשויים להתקל בקושי בהתעברות בשל בעיות הורמונליות או קשיים פיזיולוגיים באיברי הרבייה. רבות מבעיות הפוריות ניתנות לטיפול, לכן אם את מודאגת - פני לרופא. עקרות מוחלטת – שבה האישה אינה מבייצת כלל או שזרמת הגבר אינה מכילה זרע - היא נדירה: מחקר העריך את שיעורה באוכלוסיה בכ-9%‏3.

בערך שליש מהבעיות בפוריות נגרם מבעיות הקשורות לאישה, כשליש מבעיות הקשורות לגבר וכשליש מגורמים הקשורים להתאמה או מבעיה משולבת4.

אם גילך פחות מ-35 שנים ואת מנסה להרות במשך שנה ללא הצלחה, מומלץ שתפני לרופא לקבלת ייעוץ נוסף. אם גילך יותר מ-35 עלייך לפנות לקבלת עזרה לאחר 6 חודשי ניסיונות, ואם גילך מעל 40 - עלייך לפנות מיד.